Executive function performance in middle-aged adults / Desempenho da função executiva em adultos de meia-idade

ABSTRACT. Executive functions have been widely studied in the extreme of ages, but studies in middle-aged adults remain largely neglected. Education and gender are known to influence cognitive performance; however, their effect on executive function in middle-aged adults remains unclear. Objective: The study aimed to observe the effect of hierarchy of educational qualifications (graduate, postgraduate, and PhD) and gender on various executive function tests across middle-aged adults with or without comorbidity. Methods: A total of 66 middle-aged individuals volunteered for the study (mean age=48.45±5.45 years; 20 graduates, 28 postgraduates, and 18 PhD; 36 males and 30 females; 38 healthy adults and 28 adults with comorbidities). Each subject performed a test assessing short-term memory, spatial working memory, and multitasking abilities on the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery with rest periods in no specific order of tests. Key parameters of cognitive tests were analyzed for differences in educational qualifications (ANOVA), gender (t-test), and the effect of comorbidity as a covariate (ANCOVA). Results: PhDs performed significantly better (p<0.05) in multitasking than graduates and had superior visuospatial working memory (fewer errors). Differences in simultaneous matching abilities, lower incongruence cost and multitasking cost were statistically significant in healthy females than in males. Conclusion: On considering adults with comorbidity, those with higher educational attainment retained the ability to multitask compared to their healthy counterparts, which was not seen in the group with lower educational attainment. Thus, higher educational attainment attenuated the influence of comorbidities and deterioration of executive functions in general in middle-aged adults.

RESUMO. As funções executivas têm sido amplamente estudadas no extremo das idades, mas os estudos na meia-idade permanecem amplamente negligenciados. Educação e gênero são conhecidos por influenciar o desempenho cognitivo, no entanto, seu efeito na função executiva em adultos de meia-idade ainda não está claro. Objetivo: O estudo teve como objetivo observar o efeito da hierarquia de qualificações educacionais (graduação, pós-graduação e doutorado) e gênero em vários testes de função executiva em adultos de meia-idade com ou sem comorbidade. Métodos: Sessenta e seis indivíduos de meia idade se voluntariaram para participar do estudo (idade média=48,45±5,45 anos, 20 graduados, 28 pós-graduados e 18 doutores; 36 homens e 30 mulheres; 38 saudáveis e 28 adultos com comorbidades). Cada sujeito realizou um teste avaliando memória de curto prazo, memória de trabalho espacial e habilidades multitarefa na Bateria Automatizada de Testes Neuropsicológicos de Cambridge (Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery — CANTAB) com períodos de descanso em nenhuma ordem específica de testes. Os principais parâmetros dos testes cognitivos foram analisados quanto às diferenças nas qualificações educacionais (ANOVA), sexo (teste t) e efeito da comorbidade como uma covariável (ANCOVA). Resultados: Os doutores tiveram desempenho significativamente melhor (p<0,05) em multitarefa do que os graduados e tiveram memória de trabalho visual-espacial superior (menos erros). As diferenças nas habilidades de correspondência simultânea, menor custo de incongruência e custo de multitarefa foram estatisticamente significativas em mulheres saudáveis do que em homens. Conclusão: Ao considerar os adultos com comorbidade, aqueles com maior escolaridade mantiveram a capacidade de multitarefa como seus pares saudáveis, o que não foi observado no grupo com menor escolaridade. Assim, maior escolaridade atenuou a influência de comorbidades e deterioração das funções executivas em geral, em adultos de meia-idade.

Desafios do fazer docente nas salas de recursos multifuncionais (SRM) / Challenges of teaching in multifunctional resource rooms (SRMs) / Desafíos del hacer docente en las salas de recursos multifuncionales (SRM)

Este artigo objetiva compreender a relação entre o prescrito na legislação brasileira para o desenvolvimento do trabalho nas salas de recursos multifuncionais (SRM) e a realidade do trabalho na rede municipal de ensino de uma cidade do Nordeste brasileiro, além de mostrar como se mobilizam subjetivamente as professoras desse local frente às condições e organização do trabalho que lhes são impostas. As SRM são espaços instituídos nas escolas públicas brasileiras para atender ao direito universal à educação aos que apresentam deficiências, transtornos globais do desenvolvimento, altas habilidades ou superdotação, por meio do Atendimento Educacional Especializado (AEE). É um serviço recente e pouco conhecido nacionalmente; por isso, é permeado de nuances e desafios que somente as docentes executantes conseguem externar. A pesquisa adotou a Psicodinâmica do Trabalho (PDT) como arcabouço teórico-metodológico e usou, como método de coleta de dados, visitas institucionais e encontros coletivos de discussão. Oito SRM foram visitadas na etapa da observação e 4 professoras participaram do grupo de discussão coletiva. Os resultados demonstraram que as docentes "se desdobram" para dar conta da defasagem entre o prescrito e a realidade do trabalho no AEE. Diante dos constrangimentos e da sobrecarga relacionados à organização do trabalho, vivenciam constantes sofrimentos patológicos e criativos, portanto, se mostraram ativas nas escolas. Há um adoecimento psíquico atrelado ao fazer dessas docentes, algumas das quais pediram para deixar o AEE.(AU)

This article aims to understand the relationship between what is prescribed in Brazilian legislation for the development of work in the Multifunctional Resource Rooms (SRMs) and the real work of the municipal education network of a city in the northeast of Brazil, and show how these teachers subjectively mobilize in view of the conditions and organization of work imposed on them. The Multifunctional Resource Rooms (SRMs) are established spaces in Brazilian public schools to comply with the universal right to education to those with disabilities, global developmental disorders, high skills, or gifts by the Specialized Educational Assistance (SEA). It's a recent service and barely known nationally, and that is why it is permeated by nuances and challenges that only the acting teachers can externalize. The search adopted the Psychodynamics of Work as a theoretical-methodological framework and institutional visits and collective discussion meetings as method of data collection. We visited eight SRMs during the observational stage and four teachers participated in the collective discussion meetings. The results showed that the teachers make do to account for the gap between the prescribed and the actual work of SEA. They confront the embarrassment and the overload related to the work organization that keep them in constant pathological and creative suffering for them to show themselves as active in schools. The work of these teachers is tied to a worsening psychic condition leading some to request to leave the SEA.(AU)

Este artículo tiene como objetivo comprender la relación entre lo prescrito por la legislación brasileña en cuanto al desarrollo del trabajo en las Salas de Recursos Multifuncionales (SRM) y el trabajo real de la red de educación municipal de una ciudad del noreste de Brasil, así como mostrar cómo movilizar a los profesores de este lugar en vista de las condiciones y organización del trabajo que se les imponen. Las SRM son espacios instituidos en las escuelas públicas brasileñas para atender el derecho universal a la educación a quienes presentan discapacidades, trastornos globales del desarrollo, altas habilidades o superdotación, mediante la Atención Educativa Especializada (AEE). Este es un servicio reciente y poco conocido en el país; por eso es permeado de matices y desafíos que solamente las docentes ejecutantes consiguen externar. La investigación adoptó la Psicodinámica del Trabajo como base teórico-metodológico y como método de recolección de datos las visitas institucionales y encuentros colectivos de discusión. Ocho SRM fueron visitadas en la etapa de observación y cuatro profesoras participaron en el grupo de discusión colectiva. Los resultados demostraron que las docentes trabajan mucho para dar cuenta del retraso entre lo prescrito y la realidad del trabajo en la AEE. Ante las restricciones y la sobrecarga laboral, vivencian sufrimientos patológicos y creativos, pero se mostraron activas en las escuelas. Hay una enfermedad psíquica sujeta al hacer de estas docentes, y algunas de ellas solicitaron salir de la AEE.(AU)

Pacientes de cuidados intensivos em leito de retaguarda na recuperação pós-anestésica / Pacientes en cama de cuidados intensivos en recuperación posterior postanestésica / Patients in intensive care bed in rear recovery postanesthetic

Objetivo: Identificar o tempo de permanência e as principais dificuldades na assistência de enfermagem a pacientes graves em leito de retaguarda na Recuperação Pós-Anestésica. Método: Trata-se de um relato de experiência da pesquisadora enquanto enfermeira da Recuperação Pós-Anestésica deum hospital universitário na zona sul da cidade de São Paulo. Resultados: Em 12 meses, foram admitidos 8.395 pacientes, sendo que 129 eram pacientes graves que permaneceram em leito de retaguarda em média por 41,4 horas aguardando liberação de leitos na unidade de terapia intensiva. As dificuldades na assistência se referem à admissão, diluição e instalação de drogas em bombas de infusão, mudança de decúbito, banho no leito, administração de dieta, curativos, sondagens, e transporte para exames. Conclusão: Ressalta-se a necessidade da utilização adequada do setor para a recuperação pós-operatória dos pacientes, e que a presença de pacientes graves em leito de retaguarda requer adequação do quadro de profissionais em número e especificidade.

Objetivo: Identificar la duración de la estancia y de las principales dificultades en la atención de enfermería de los pacientes críticamente enfermos en cama Anestésico Recuperación. Método: se trata de un relato de experiencia de un investigador, mientras que la enfermera Publicar Anestésico Recuperación de un hospital universitario de la ciudad del sur de São Paulo. Resultados: 12 meses 8.395 pacientes fueron ingresados , de los cuales 129 eran pacientes graves que se quedaron en la cama trasera en un promedio de 41,4 horas a la espera de la liberación de camas en la unidad de cuidados intensivos. Las dificultades en la asistencia se refiere a la admisión, la dilución y la instalación de bombas de infusión de medicamentos, posiciones cambiantes, baño en la cama, la administración de la dieta, la curación, las encuestas, y el transporte para los exámenes. Conclusión: Hacemos hincapié en la necesidad de un uso adecuado de sector para la recuperación postoperatoria de los pacientes, y que la presencia de los pacientes críticamente enfermos en la cama trasera requiere una adaptación del personal profesional en número y especificidad.

Objective: To identify the length of stay and the main difficulties in the nursing care of critically ill patients in bed in rear Post Anesthetic Care Unit. Method: it is an experience report of a researcher while Nurse Post Anesthetic Recovery of a university hospital in the southern city of São Paulo. Results: In 12 months 8,395 patients were admitted, of which 129 were severe patients who remained in the rear bed on average by 41.4 hours awaiting release of beds in the intensive care unit. Difficulties in assisting refer to admission, dilution and installation of drug infusion pumps, changing positions, bed bath, administration of diet, healing, polls, and transportation for exams. Conclusion: We emphasize the need for appropriate use of sector for post-operative recovery of patients, and that the presence of critically ill patients in rear bed requires adaptation of the professional staff in number and specificity.